Как показывает практика, одним из самых распространенных и сложных заболеваний печени у жителей Брянской области является неалкогольная жировая болезнь (НАЖБП), которая характеризуется накоплением жира в клетках печени.

Корреспондент издания NASHBRYANSK.RU решил выяснить, из-за чего возникает коварная НАЖБП, как ее лечат и можно ли ее избежать. За ответами обратился к Ольге Николаевне ЛЯЛЬКОВОЙ — главному внештатному специалисту гастроэнтерологу Брянской области, заведующей гастроэнтерологическим отделением ГАУЗ «Брянская областная больница №1».

Печень — орган важнейший. Он отвечает за выработку желчи и синтез белка, а также за жировой, пигментный и углеводный обмены. Участвует в процессе пищеварения — способствует перевариванию пищи и расщеплению жиров. Обезвреживает поступающие в организм токсины.

И как любой другой орган, печень подвержена патологиям. Одной из них является неалкогольная жировая болезнь. Что она из себя представляет? В гепатоцитах (клетках печени) накапливаются молекулы жира, и это приводит к нарушению их структуры. Кроме того, меняются процессы окисления и обмен веществ внутри них. Пораженные клетки начинают разрушаться, на их месте возникает рубцовая ткань, и орган выходит из строя. По словам Ольги Ляльковой, НАЖБП развивается, как правило, у людей, злоупотребляющих жирной пищей и ведущих малоподвижный образ жизни. Однако среди провоцирующих факторов также — заболевания эндокринной системы (в зоне риска в первую очередь находятся люди с диабетом), инфекционные болезни печени, артериальная гипертензия.

«К нам, в областную больницу, с заболеванием печени ежемесячно в среднем обращаются 40−50 человек. Процентов у 60−70 выявляем именно неалкогольную жировую болезнь. И с каждым годом число пациентов увеличивается. Как правило, НАЖБП мы выявляем у людей в возрасте от 35 до 75 лет (в основном у женщин). Но после пандемии коронавируса — как было замечено — с таким заболеванием стали поступать и совсем молодые люди, лет 20», — рассказала Ольга Николаевна.

Неалкогольная жировая болезнь печени крайне коварна, поскольку протекает практически бессимптомно. Обычно пациенты жалуются на утомляемость и слабую тупую боль в правом верхнем углу живота. Однако такие симптомы характеры для многих болезней, поэтому считаются неспецифическими. Чаще всего НАЖБП выявляют случайно — при проведении УЗИ брюшной полости и при биохимическом анализе крови. Чтобы поставить точный диагноз, брянские медики предлагают пациенту пройти более тщательное обследование, в том числе сделать эластографию печени (это современная ультразвуковая методика для определения степени фиброзных изменений). Необходимые для диагностики патологии приборы — передовые, высокоточные — есть в брянских государственных медицинских организациях. С помощью современного оборудования можно в частности выявить, насколько сильно поражены слои и клетки, и есть ли такие заболевания, как стеатогепатоз, фиброз, цирроз.

Ольга Лялькова

Как правило, пациенты с патологией печени наблюдаются у терапевта. При необходимости их отправляют на консультацию к гастроэнтерологу.

Следует отметить, что у брянских медиков накоплен колоссальный опыт в лечении заболеваний печени. Что же касается неалкогольной жировой болезни, медикаментозное лечение будет эффективно только в том случае, если пациент еще и скорректирует образ жизни. То есть, будет

  • заниматься физкультурой или хотя бы больше двигаться,
  • скинет лишний вес (важно — похудение не должно быть резким),
  • откажется от спиртного,
  • пересмотрит свой рацион.

Что означает пересмотреть рацион? Нужно придерживаться низкокалорийной диеты — убрать тяжелую для печени пищу (жирную, жареную, острую). Медики советуют исключить в частности красное мясо, жирные молочные продукты, сахар, белую муку и белый рис. Нельзя злоупотреблять поваренной солью (в день не более 1,5 миллиграмма). Напротив, следует употреблять такую пищу, которая не дает нагрузку на печень. То есть, нежирную рыбу и нежирную свинину, курицу без кожи, овощи и фрукты, крупы, продукты с высоким содержанием клетчатки (например, цельнозерновой хлеб, коричневый рис), бобовые.

Медики успокаивают — предотвратить неалкогольную жировую болезнь печени можно. Причем это довольно просто. Что для этого нужно? Ольга Лялькова отмечает:

«Во-первых, необходимо следить за питанием. Во-вторых, нужно вести активный образ жизни и контролировать массу тела, чтобы не допускать ожирения. В-третьих, нужно регулярно проходить профилактические медицинские осмотры».

*Есть противопоказания

Необходима консультация специалиста