diphtheria.jpg «Смертельная язва глотки», «петля палача», «злокачественная ангина», «круп» — так называли дифтерию со времен Гиппократа и Гомера. Несмотря на то, что в течение последних лет в Брянске не регистрируются случаи заболевания дифтерией (благодаря высокому охвату населения профилактическими прививками — более 95%), необходимо знать, как предостеречься от опасной болезни.

Дифтерия (такое название появилось в XIX веке) — это острое инфекционное заболевание, которая характеризуется поражением сердца, сосудов, нервной системы и местным воспалительным процессом с появлением фибринозных пленок.

Прививки против дифтерии проводятся с 50-х годов прошлого века. В результате проводимой иммунопрофилактики заболеваемость дифтерией резко снизилась, во многих странах она даже была ликвидирована.

В России с конца 70-х годов и особенно в 90-е годы двадцатого столетия на фоне снижения коллективного иммунитета, прежде всего у взрослого населения, увеличилась заболеваемость дифтерией. Вслед за заболеваемостью взрослых в эпидемический процесс оказались вовлеченными и дети, не имевшие иммунитета, часто — в результате необоснованных медицинских отводов от прививок. Ухудшение эпидемиологической обстановки сопровождают более тяжелое течение болезни и увеличение смертности. Среди привитых заболевание протекает легко и не сопровождается осложнениями.

Дифтерию вызывает дифтерийная палочка. Основным фактором, который вызывает заболевания, является токсин — это бактериальный яд. Дифтерийная палочка, которая не образует токсин, не вызывает заболевание. Возбудитель дифтерии долго сохраняется во внешней среде.

Здоровый человек может заразиться от больного человека или носителя дифтерийных палочек, которые вырабатывают яд. Большую опасность представляют больные со стертой и легкой формой болезни, так как они не обращаются к врачу и не лечатся. Но наиболее опасны для окружающих так называемые носители дифтерийных палочек, которые выделяют возбудитель дифтерии из носоглотки, но сами при этом не болеют. В различных группах населения количество носителей дифтерийной палочки колеблется от 13 до 29%. Непрерывность возникновения заболевания дифтерией обеспечивается наличием носителей среди населения.

Дифтерия от человека к человеку передается через воздух, в котором содержатся капельки зараженной слюны. Иногда дифтерией можно заразиться через руки, загрязненные дифтерийной палочкой, и даже игрушки.

Дифтерийная палочка проникает в организм здорового человека через слизистые оболочки ротоглотки, реже — носа и гортани, еще реже — через конъюнктиву глаз, уши. В месте проникновения микроба развивается воспаление. Заболевание начинается остро, появляется головная боль, недомогание, снижение аппетита, боль в горле, повышенная температура тела сохраняется 2-3 дня.

Дифтерия отличается от банальной ангины появлением налетов на миндалинах. Налеты располагаются отдельными островками или в виде пленок, снимаются с трудом, при снятии пленок слизистая оболочка кровоточит. Однако типичные налеты, которые позволяют сразу заподозрить дифтерию, образуются не более чем у 1/3 взрослых больных, поэтому очень важно при появлении первых признаков заболевания, даже «самых легких», обратиться к врачу, так как при отсутствии лечения дифтерия может переходить в другие, более тяжелые формы болезни. Тогда развивается отек, который может спускаться ниже ключицы, распространяться на лицо, спину, голос приобретает гнусавый оттенок. Распространенное покраснение и выраженный отек слизистой оболочки ротоглотки полностью закрывают просвет зева, появляются налеты. Дифтерия опасна развитием осложнений — могут развиться осложнения со стороны нервной системы, сердца и почек.

Все больные дифтерией подлежат госпитализации. Профилактические прививки остаются основным способом профилактики дифтерии. Прививки проводятся с трех месяцев в течение всей жизни, взрослые получают прививку каждые 10 лет. Считается, что только 95-процентный охват прививками населения предотвращает возникновение и распространение дифтерии.