Судя по статистике, варикозным расширением вен на ногах страдает более половины населения земного шара. Часть населения со всей ответственностью плюет на эту проблему — и доживает до трофических язв. А часть — интересуется лечением и профилактикой, чтобы, прилагая небольшие усилия, обеспечить себе здоровые ноги, готовые к бегу, плаванию, горным восхождениям и прочим радостям бытия. Именно для второй категории граждан мы подготовили масштабное популярное повествование о варикозе и его лечении.

Начало и скорость развития заболевания зависят от неблагоприятных факторов, которым вы подвергаете свои ноги. К ним относится неподвижный образ жизни, необходимость сидеть по 6−8 часов в день (за компьютером, в машине и т. д.), повышенные физические нагрузки (необходимость поднимать и таскать тяжести), ношение высоких каблуков, нежелание заниматься собственным телом и хотя бы изредка заглядывать к врачу-флебологу.

Константин Капериз, врач флеболог, врач УЗИ-диагностики Медицинского центра «Здоровье»:

«Для диагностики варикозного расширения вен ног есть несколько инструментов. Самое простое из них — допплеровское исследование: оно дает однозначный ответ, есть варикоз или нет. Его можно сделать при первичном подозрении на расширение вен. Золотой стандарт в диагностике варикоза — это ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗДС). Оно объединяет в себе возможности УЗИ и допплеровского исследования. С помощью УЗДС можно узнать скорость кровотока, диаметр вены, оценить работу клапанов и состояние сосудистых стенок. Соответственно, если по результатам врачебного осмотра в варикозе нет сомнения, можно обойтись без Допплера и сразу идти на УЗДС».

Что мне назначили?

Есть множество процедур, благодаря которым расширенную вену можно «уничтожить»: склеить, запаять, удалить. Я опишу наиболее распространенные:

1. Склерозирование — эта процедура позволяет «склеить» маленькие сосудики, например, устранить так называемые «звездочки». В сосуд с помощью инъекции (то есть простого укола) вводится вещество, которое склеит стенки вены между собой. Со временем склеенная вена образует тяж и рассасывается. Процедура делается без анестезии и занимает от 5 до 15 минут.

2. Лазерная коагуляция — с помощью этой процедуры можно запаять более крупные сосуды. Делается она под местной анестезией: в вену вводят световод, по которому пускают лазерное излучение. Оно нагревает клетки крови — и они «заваривают» сосуд. В дальнейшем он, как и в случае со склерозированием, рассасывается.

После процедур в течение месяца надо беречь себя: не поднимать тяжести, не ходить на каблуках. Плюс к этому придется носить компрессионный трикотаж 1‑го или 2‑го класса (по назначению врача). Поэтому чаще всего такие мероприятия рекомендуется проводить в холодное время года, когда трикотаж актуален для ношения.

Важно! Приняв решение о том, что пора лечить варикоз, ответственно подойдите к выбору врача-хирурга. От выбора техники лечения зависит скорость восстановления и возможность рецидивов.

Константин Капериз, хирург-флеболог, врач УЗИ-диагностики Медицинского центра «Здоровье»:

«Лечение варикозного расширения вен нижних конечностей зависит от степени развития заболевания. На 0−1 стадиях назначается так называемое «базисное лечение». Оно включает в себя флеботропные препараты, тонизирующие и укрепляющие венозную стенку. Их назначают как внутрь в виде таблеток, так и для наружного применения — в основном в форме гелей. Плюс к этому — пациенту рекомендуется носить компрессионный трикотаж 1‑го класса поддержки в особо проблемные для вен периоды (при физических нагрузках, длительных перелетах, во время вынужденно сидячей работы и т.д.).

На 1−2‑й стадии базисное лечение комбинируется с процедурами, позволяющими устранить расширенные вены. При небольшом расширении это может быть склерозирование или лазерная коагуляция. Большие сосуды, возможно, придется удалять — такая операция называется «флебоэктомия». Многие пациенты спрашивают, зачем это делать, если расширенные вены не мешают жить. Кроме того, что варикоз может прогрессировать, возможны и другие осложнения: образование тромбов, флебит, тромбофлебит. А тромбы, как известно, несут серьезную опасность: от закупоривания сосуда конечности до легочной тромбоэмболии (в последнем случае оторвавшийся тромб с током крови попадает в легочную артерию, блокирует ее, и кровоснабжение легкого останавливается, что может привести к летальному исходу)».

Правда или вымысел?

— Если есть варикозное расширение вен ног, то этого нельзя не заметить. Пока ничего не видно, угрозы здоровью нет?

«Все не так просто. В практике врачей-флебологов бывают случаи, когда человек приходит на прием с минимальными жалобами на тяжесть в ногах и по результатам исследования у него обнаруживается невидимый глазу варикоз, требующий лечения.

Конечно, это скорее исключение, чем правило, но регулярный ежегодный профилактический осмотр хирурга или флеболога необходим всем, кто наблюдал у себя в роду страдающих варикозом».

— С варикозом можно справиться с помощью мазей или таблеток.

«Нет. Консервативное лечение (то есть лечение с помощью разнообразных препаратов, прописанных врачом) не позволяет устранить уже существующее расширение вен. Если вена расширилась, то с помощью геля или мази ей изначальную форму не вернуть.

Флеботропные препараты — то есть лекарства, тонизирующие венозную стенку — в виде таблеток или гелей для местного применения назначают, чтобы предотвратить дальнейшее развитие заболевания. Лечится же варикоз только с помощью процедур, склеивающих или запаивающих вену (или удалением этой самой вены — в крайнем случае). Кроме флеботоников для местного применения можно использовать охлаждающие мази — они заставляют сосуды сокращаться и таким образом придают им тонус».

— Если у вас есть варикоз, нельзя ходить в фитнес-клуб и заниматься на тренажерах.

«Нет. Конечно, все зависит от степени варикозного расширения вен. Если вам грозят трофические изменения в конечностях, то занятия придется отложить. Но на 2−3‑й стадиях варикоза физические упражнения могут оказаться вполне полезными.

Перед походом в зал вам придется сходить к флебологу и с его помощью подобрать компрессионный трикотаж, в котором вы будете заниматься. Кроме того, врач расскажет вам об ограничениях в силовых нагрузках — что именно вам в вашем состоянии делать не следует».

Прощайте, «звездочки»

— Заметные узлы и так называемые «звездочки» при варикозном расширении вен часто тоже считают только эстетической проблемой, но статистика сердечнососудистых заболеваний уже не оставляет места легкомыслию. Что центр может предложить в области флебологии?

«Я врач с 10-летним опытом работы в области флебологии и эксперт УЗИ сосудов. Ряд вмешательств, например, микропенная склеротерапия, проводится при постоянном мониторинге с помощью УЗИ аппарата. В нашей клинике есть возможность применять многие эффективные и малотравматичные способы лечения сосудистых заболеваний.

Такие процедуры одновременно решают и косметическую проблему, возвращая ногам былую привлекательность, но самое главное они уменьшают риск тромбообразования, основной причины инсультов.

Нам, коллективу современной клиники, приятно предоставлять своим пациентам возможность получить актуальные медицинские услуги высокого качества. Пусть здоровых, красивых и довольных жизнью людей будет как можно больше!»

Врач флеболог, Константин Капериз использует в работе самые современные мировые методики лечения вен, включая эстетическую флебологию. Выступает в качестве эксперта в известной медицинской программе «Жить здорово!».

Многопрофильный медицинский центр «Здоровье»

Адрес: Брянск, пр-т Станке Димитрова, 76

Телефон: 8 (4832) 32−22−20; 8 (9103) 32−22−21.

www.medcentr-zdorovie.ru